بطارية القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب)
بطارية القلب تُستخدم لعلاج مشكلة انخفاض معدل ضربات القلب. عادةً، يتراوح معدل نبض القلب لدى الإنسان بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. عندما يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب، ينبغي اتخاذ إجراءات سريعة لتجنب العواقب غير القابلة للتعويض.
كما تم شرح ذلك في قسم الاستئصال، يُستخدم الاستئصال للتخلص من تسارع القلب والنبضات الزائدة.
بطارية القلب، المعروفة أيضًا باسم جهاز تنظيم ضربات القلب أو المُحفز، هي جهاز يُنتج نبضات كهربائية، مما يساعد في تنظيم ضربات القلب وإعادته إلى الحالة الطبيعية. من المهم ملاحظة أن عدم انتظام ضربات القلب يُعرف بالرجفان، حيث قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد أو بإيقاع غير منتظم.
مكونات بطارية القلب
يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب داخل الجسم، وتحتوي البطاريات الحديثة على قسمين: الأسلاك (الموصلات) ومولد النبضات.
مولد النبضات هو الجزء الذي يحتوي على المكونات الإلكترونية والبطارية، مما يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب.
الأسلاك هي أسلاك صغيرة ترسل إشارات كهربائية إلى القلب، مما يحفز العقد المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب وبالتالي يُنظم معدل ضرباته.
من يحتاج إلى بطارية القلب؟
معدل ضربات القلب الطبيعي يتراوح بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. إذا كان القلب ينبض بمعدل أقل من الطبيعي، يُعرف ذلك بـ"بطء القلب"، وإذا كان ينبض بمعدل أسرع، يُعرف بـ"تسارع القلب".
الأشخاص الذين يحتاجون إلى بطارية القلب يشملون:
- أولئك الذين يتلقون علاجًا للرجفان الأذيني (نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب).
- الأشخاص الذين وُلِدوا بأمراض قلبية وراثية.
- بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة قلب مفتوح.
- الأفراد الذين يعانون من مشكلات في وظائف العقدة الجيبية المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب.
- المرضى الذين يشعرون بالدوار نتيجة انخفاض معدل ضربات القلب.
- المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية مثل بيتا بلوكر، التي يمكن أن تبطئ معدل ضربات القلب.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في شكل أو تركيب عضلة القلب، مما يسبب بطء في انتقال الإشارات الكهربائية.
الاستعدادات قبل إجراء عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
- قد يتم إيقاف بعض أدويتك مؤقتًا. عادةً، يجب الامتناع عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل العملية.
- قد يُطلب منك إجراء بعض الفحوصات واختبارات الدم.
- يجب حلاقة شعر الصدر، ومن الضروري الاستحمام قبل العملية.
كيفية تركيب بطارية القلب في الجسم؟
يقوم الأطباء بتركيب هذا الجهاز في جسم المريض من خلال إجراء جراحة. يتم ذلك في قسم القسطرة. في بداية العملية، يتم حقن المريض بمهدئ عبر الوريد، مما يجعل المريض يشعر بالنعاس. كما يتم تخدير المنطقة التي سيتم تركيب بطارية القلب فيها لتجنب أي ألم.
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد أسفل عظمة الترقوة.
- بعد ذلك، يقوم أخصائي كهربائية القلب بإدخال أسلاك بطارية القلب عبر الوريد الموجود تحت عظمة الترقوة إلى القلب، مع توجيه الأشعة السينية. تُعرف هذه المرحلة بتوجيه الأشعة السينية.
- في الخطوة التالية، بعد تأكد الطبيب من موضع الأسلاك، يتم توصيل هذه الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب، حيث يتم وضع الجهاز تحت الجلد مباشرةً أسفل عظمة الترقوة.
- في المرحلة النهائية، يقوم أخصائي القلب والأوعية الدموية باختبار أداء بطارية القلب، وبعد التأكد من صحته، يقوم بخياطة موضع الشق وتنتهي العملية.
كيفية عمل بطارية القلب في جسم ؟
عندما يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب بواسطة جهاز تنظيم ضربات القلب، يبدأ الجهاز في إنتاج تيار كهربائي ويرسله عبر الأسلاك الموضوعة في القلب. بعد إرسال الإشارات الكهربائية، يتم تحفيز القلب، مما يؤدي إلى انتظام ضربات القلب.
ما هي مدة عمر بطارية القلب؟
تتراوح مدة عمر البطارية من 5 إلى 10 سنوات، حسب نوع الجهاز.
كم تستغرق عملية تركيب بطارية القلب؟
تستغرق هذه العملية من 1 إلى 2 ساعة.
ما هي مضاعفات بطارية القلب؟
المضاعفات المحتملة تشمل:
- عدوى في منطقة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
- تورم، حكة، أو نزيف في موضع تركيب البطارية.
- ثقب في القلب.
- تكوين جلطات.
- انزلاق أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب.
- دخول الهواء إلى المناطق المحيطة بالرئة أوضرر للأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة من مولد الطاقة.
فوائد استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب
تحسين الأعراض الناتجة عن فشل القلب وتقليل حاجة المرضى المصابين بفشل القلب للذهاب المستمر إلى المستشفى.
إطالة عمر المريض.
الرعاية بعد عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
- في البداية، قد تشعر بوجود جهاز تنظيم الضربات، لكن مع مرور الوقت ستعتاد عليه ولن تشعر به.
- لا تحرك ذراعك على جانب الجهاز لمدة 24 ساعة بعد العملية، ولا ترفعها فوق الكتف لمدة أسبوعين.
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى، حرك ذراعك وكتفك أقل من المعتاد، وتجنب القيام بحركات تمدد.
- تجنب أي ضغط أو صدمة على موضع تركيب الجهاز، لذا لا ترتدي ملابس ضيقة، وابتعد عن الأنشطة البدنية الشديدة والرياضات التنافسية.
- بعض الأنشطة مثل السباحة، وركوب القوارب، وتسلق السلالم، والتسلق الجبلي يجب ألا تُمارس بمفردك.
- لا ترفع أي أشياء تزن أكثر من 5 كيلوغرامات لمدة أسبوعين على الأقل.
- ابدأ في الاستحمام، والنشاط الجنسي، والعمل، والسفر، والقيادة بعد استشارة الطبيب المعالج.
- في بعض الأجهزة، يعتبر إجراء الرنين المغناطيسي محظورًا.
- تجنب الاتصال بالأجهزة الكهربائية التي تحتوي على مجالات مغناطيسية قوية مثل آلات اللحام، أو الاقتراب لفترة طويلة من أجهزة الإنذار، والمحركات الكبيرة، وأجهزة الكشف عن المعادن.
- احتفظ ببطاقة الجهاز، التي تشمل طراز جهاز تنظيم الضربات، وتاريخ التركيب، واسم المستشفى الذي تم فيه تركيب الجهاز، واسم الجراح.
- يُفضل استخدام الهاتف المحمول من الأذن المعاكسة لموضع الجهاز، وأن تبقي الهاتف على بعد 15 سنتيمتر على الأقل من جهاز تنظيم الضربات أثناء تشغيله. على سبيل المثال، لا تضع الهاتف في جيبك الصدري من جهة جهاز تنظيم الضربات.
- في حالة ظهور أعراض مثل ضيق التنفس، والدوار، والخفة، والتعب، والارتباك، والإغماء، وألم شديد في موضع الجهاز، أو ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، أو تورم، أو سخونة، أو إفراز من موضع الجهاز، أو ألم في الصدر، يجب التوجه إلى مركز العلاج.
تأثير الأجهزة الكهربائية على بطاريات القلب
بعض الأجهزة الكهربائية يمكن أن تؤثر على جهاز تنظيم ضربات القلب، ومن بين هذه الأجهزة:
محطات الإذاعة ،الرادارات والمحولات عالية الجهد، الآلات الصناعية ذات الجهد العالي،القوس الكهربائي ،الأجهزة التي تنتج مجالات مغناطيسية قوية ،الأجهزة التي ترسل تيارًا كهربائيًا إلى الجسم ،الأجهزة الكهربائية المنزلية مثل ماكينة الحلاقة الكهربائية ،الأجهزة الكهربائية المعطلة في المنزل
الأجهزة الطبية والمستشفيات:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التصوير بالأشعة
- الكشْف الفَلْوَريّ أو التَنْظيرٌ التَأَلُّقِيّ
- الهواتف المحمولة (يجب الحفاظ على مسافة أقل من 30 سم من جهاز تنظيم ضربات القلب)
- أنظمة الأمن في المطارات والمتاجر، حيث يمكن أن تؤثر الحواجز المعدنية على عمل الجهاز.
ملاحظات:
يُنصح بعدم رفع الأجسام الثقيلة (أكثر من 10 كغم).
كيفية معرفة ما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب لا يعمل بشكل صحيح
إذا ظهرت عليك أعراض مثل:
- صعوبة في التنفس
- دوار
- ضعف
- إغماء
- تعب طويل الأمد
- الفواق أو الحازوقة
فمن المهم قياس نبضك. يجب إبلاغ الطبيب بأي من الأعراض التالية:
- زيادة أو انخفاض في معدل النبض
- ارتفاع درجة الحرارة
- تورم واحمرار في منطقة العملية
- وجود إفرازات
يجب متابعة مواعيد الفحص المحددة من قبل الطبيب للتحقق من عمل الجهاز.
استخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب
في الأجهزة الحديثة، يمكن للمرضى استخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن طريق إجراء تغييرات في إعدادات البطارية من قبل الطبيب، ثم العودة إلى الإعدادات السابقة بعد الفحص.
تحليل وبرمجة جهاز تنظيم ضربات القلب
يجب فحص أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل دوري. تحتوي معظم الأجهزة على نظام إنذار يمكن أن ينبه المريض عن طريق الصوت أو الاهتزاز في حالة وجود خطر، وذلك بشرط أن يكون قد تم ضبطه مسبقًا من قبل الطبيب.
يعمل الأطباء المتخصصون في مستشفى كوثر في شيراز على برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب بطريقة تقلل من استهلاك البطارية، مما يزيد من عمر الجهاز دون تعريض المريض للخطر. يتطلب ذلك معرفة وخبرة كافية.
أهمية تحليل وبرمجة جهاز تنظيم ضربات القلب
يجب أن يتم تحليل وبرمجة جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة أخصائي مختص، حيث أن هذه العملية حساسة للغاية.
تحليل بطارية القلب
الأمور التي يتم فحصها في تحليل بطارية القلب
من بين الإجراءات التي يتم التركيز عليها عند فحص بطارية القلب، يتم فحص مقاومة الأسلاك (الأقطاب الكهربائية) للتأكد من عدم كسرها أو تعرض عزلها لمشاكل.
يتم فحص قدرة بطارية القلب المزروعة على توليد نبضات قلبية، للتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت قادر على أداء وظيفته.
يتم التأكد مما إذا كان المريض قد تعرض لتوقف قلب خلال فترة استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب، أو إذا حدثت مشاكل معينة له.
يتم تخزين جميع المعلومات المذكورة أعلاه في بطارية القلب، مما يتيح للطبيب تحديد هذه المشاكل وتقديم العلاج المناسب.
متى يجب زيارة الطبيب للتحليل؟
يجب على المرضى الذين لديهم بطارية قلبية زيارة الطبيب بشكل دوري كل عدة أشهر لإجراء التحليل. في كل زيارة، يتم إبلاغ المريض بتاريخ الزيارة القادمة.
إذا واجه المريض أي أعراض بين هاتين الزيارتين، يجب عليه زيارة الطبيب بشكل عاجل، وتشتمل هذه الأعراض على:
- الدوار
- الضعف والإعياء غير العادي
- الإحساس بخفقان القلب
- السقوط والإغماء
- حدوث صدمة من قبل بطارية القلب
- آلام في الصدر مع خفقان القلب
- حدوث سكتة دماغية
لماذا يعتبر زرع بطارية القلب بأيدي طبيب ماهر ذا أهمية كبيرة؟
نظرًا لأن القلب هو أهم عضو في الجسم ويلعب دورًا حيويًا في تمكين الفرد من العيش بشكل طبيعي وممارسة أنشطته اليومية، فإننا نوصي بشدة بأن يتم إجراء عملية زرع بطارية القلب في مراكز موثوقة وبواسطة أطباء متخصصين لديهم الخبرة والتخصص الكافي في هذا المجال.
