الذبحة الصدرية أو ألم الصدر هي من أكثر الأمراض القلبية شيوعًا، وتعرف بأنها ألم في منطقة الصدر يحدث بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب. عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب تضيق أو انسداد الأوعية التاجية للقلب، وترافقها أعراض مثل الشعور بالضغط أو الثقل في منطقة الصدر، مما يسبب شعورًا وكأن هناك وزنًا ثقيلًا على الصدر.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث ألم في الصدر، ومن دون تشخيص دقيق من قبل الطبيب وإجراء الفحوصات القلبية، قد يكون من الصعب تحديد السبب الرئيسي للألم. إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من ألم في منطقة الصدر، من المهم أن تستشير طبيبًا متخصصًا في القلب لإجراء الفحوصات وتشخيص السبب.
أنواع الذبحة الصدرية
تنقسم الذبحة الصدرية إلى عدة أنواع تختلف بناءً على عوامل متعددة. تشمل أنواع الذبحة الصدرية ما يلي:
الذبحة المستقرة
الذبحة المستقرة هي أكثر أنواع الذبحة شيوعًا وعادة ما تحدث أثناء النشاطات البدنية. الألم الناجم عن الذبحة المستقرة غالبًا ما يقل مع الراحة أو تناول الأدوية.
أمثلة على الذبحة المستقرة
على سبيل المثال، قد يحدث الألم في منطقة الصدر أثناء صعود المنحدرات أو الألم الذي يظهر في الهواء البارد، ويمكن أن يكون مرتبطًا بالذبحة الصدرية. يحدث ألم الذبحة المستقرة في ظروف معينة بشكل متوقع وعادة ما يكون لفترة قصيرة، غالبًا أقل من خمس دقائق.
الذبحة غير المستقرة (حالة طارئة)
الذبحة غير المستقرة هي نوع من ألم الصدر الذي يكون غير قابل للتنبؤ، ويمكن أن يحدث في أي وقت، حتى أثناء الراحة. هذا النوع من الذبحة عادة ما يكون شديدًا ويمكن أن يستمر حتى 20 دقيقة أو أكثر. لا يتقلص الألم الناجم عن الذبحة غير المستقرة مع الراحة أو الأدوية المعتادة. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم إلى الوضع الطبيعي، فقد يؤدي ذلك إلى نقص الأوكسجين في القلب وحدوث نوبة قلبية. الذبحة غير المستقرة هي حالة خطيرة تتطلب علاجًا طارئًا.
الذبحة البرنزمتال
تحدث الذبحة البرنزمتال بسبب التشنج في الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم بشكل مؤقت. يعد الألم الشديد في الصدر هو العرض الرئيسي لهذا النوع من الذبحة. قد تكون أعراض الذبحة البرنزمتال متغيرة وغالبًا ما تحدث بشكل دوري، عادة في الراحة وفي الليل.
الذبحة المقاومة للعلاج
في الذبحة المقاومة للعلاج، لا يمكن السيطرة على نوبات الألم وضغط الصدر بتعديل نمط الحياة أو تناول الأدوية. يتطلب هذا النوع من الذبحة اهتمامًا خاصًا وعلاجًا متخصصًا.
أعراض الذبحة الصدرية
تشمل أعراض الذبحة الصدرية عادةً الألم وعدم الراحة في منطقة الصدر، والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة:
- الشعور بحرقة في منطقة الصدر
- الشعور بالضغط على الصدر
- ألم قد يمتد إلى اليدين، الرقبة، الفك، الكتف أو الظهر
أعراض أخرى للذبحة الصدرية
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالذبحة الصدرية ما يلي:
- الدوار
- التعب
- الغثيان
- ضيق التنفس
- التعرق
قد تختلف شدة ومدة ونوع الذبحة الصدرية من شخص لآخر. إذا تغيرت أعراض الذبحة أو أصبح ألم الصدر أشد من السابق، يجب عليك زيارة الطبيب في أسرع وقت.
تشخيص الذبحة الصدرية
لتشخيص الذبحة الصدرية، يقوم الطبيب أولًا بفحصك ويسألك عن الأعراض والعوامل التي قد تشكل خطورة، مثل التاريخ العائلي للأمراض القلبية.
الفحوصات التشخيصية للذبحة الصدرية
تشمل الفحوصات الفعّالة لتشخيص وتأكيد الذبحة الصدرية ما يلي:
رسم القلب (ECG أو EKG)
رسم القلب هو إحدى الطرق السريعة وغير المؤلمة لقياس النشاط الكهربائي للقلب. في هذه الطريقة، يتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر والأذرع وأحيانًا الفخذين. هذه الأقطاب متصلة بأسلاك متصلة بجهاز كمبيوتر يعرض النتائج. يمكن لرسم القلب أن يظهر الأنماط السريعة أو البطيئة أو غير المنتظمة لضربات القلب. من خلال تحليل نمط ضربات القلب، يستطيع الطبيب تقييم حالة تدفق الدم إلى القلب.
صورة أشعة سينية للصدر
تستخدم صورة الأشعة السينية للصدر لفحص مشاكل الرئتين والقلب. يمكن أن تظهر هذه الصور تضخم القلب أو مشاكل أخرى قد تكون سببًا في ألم الصدر.
فحص الدم
في حالة وجود ضرر لعضلات القلب، مثل النوبة القلبية، تدخل إنزيمات خاصة من القلب إلى مجرى الدم. يمكن لاختبار الدم تحديد هذه الإنزيمات ومساعدة الطبيب في تشخيص النوبة القلبية.
اختبار الرياضة
يتم إجراء اختبار الرياضة عندما يتعرض القلب للضغط، حيث يمكن أن تسهل هذه الحالة تشخيص الذبحة الصدرية. عادة ما يتضمن اختبار الرياضة المشي على جهاز المشي أو الجلوس على دراجة ثابتة وقياس معدل ضربات القلب. إذا لم يتمكن الشخص من ممارسة الرياضة، يمكن استخدام أدوية تحاكي تأثير الرياضة.
تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية
يستخدم تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة لحركات القلب. تُظهر هذه الصور كيفية تدفق الدم في القلب، ويمكن إجراء هذا الاختبار بالتوازي مع اختبار الرياضة.
اختبار الرياضة النووي
يساعد اختبار الرياضة النووي في قياس تدفق الدم إلى القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. في هذه الطريقة، يتم حقن مادة مشعة في الدم، ثم يتم استخدام جهاز ماسح خاص لمراقبة حركة هذه المادة نحو القلب. يشير انخفاض نسبة المادة المشعة في الأوعية الدموية إلى تدفق دم ضعيف في تلك المناطق.
التصوير المقطعي المحوسب للقلب
في التصوير المقطعي المحوسب للقلب، تستلقي على طاولة متصلة بجهاز على شكل حلقة. يحتوي هذا الجهاز على أنبوب مزود بأشعة سينية يدور حول جسمك ليأخذ صورًا للقلب والصدر. يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب تضخم أو تضيق الأوعية الدموية للقلب.
الرنين المغناطيسي للقلب (MRI)
يستخدم الرنين المغناطيسي للقلب المجالات المغناطيسية والأمواج الراديوية للحصول على صور تفصيلية للقلب. في هذا الفحص، تستلقي على طاولة داخل أنبوب، ويقوم جهاز الرنين المغناطيسي بتقديم صور دقيقة لبنية القلب والأوعية الدموية.
قسطرة القلب
تستخدم قسطرة القلب الصور بالأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية للقلب. هذه الطريقة هي جزء من عملية تسمى قسطرة القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الوريد في الذراع أو الفخذ نحو القلب، ثم يقوم بحقن مادة ملونة داخل القسطرة. تجعل هذه المادة الملونة الأوعية الدموية للقلب مرئية في صور الأشعة السينية، وتُسمى هذه الصور آنجيوغرام.
قرار الطبيب والإجراءات التالية
بعد فحص نتائج الاختبارات، يقرر الطبيب ما إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية أم لا. إذا كانت حالتك حادة، يصف الطبيب الأدوية ويوصي بأنك في حال حدوث مشكلة يجب عليك التوجه بسرعة إلى المستشفى أو طبيب قلب قريب من مكان سكنك.
علاج الذبحة الصدرية
يُعالج الذبحة الصدرية من خلال معالجة السبب الأساسي لها. إذا كانت انسداد الأوعية الدموية هو السبب في حدوث الذبحة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية توسيع الأوعية أو تركيب دعامة أو حتى جراحة قلب مفتوح. في بعض الحالات، يمكن السيطرة على الأمراض القلبية باستخدام الأدوية فقط.
الأدوية الموصوفة لعلاج الذبحة الصدرية
قد يصف الطبيب أدوية مثل النيتروجليسرين والأسبرين لفتح الأوعية الدموية بسرعة وعلاج الذبحة الصدرية. تشمل الأدوية الأخرى التي قد تُستخدم في علاج الذبحة الصدرية ما يلي:
- الأدوية المضادة للتجلط: لمنع تجلط الدم والحفاظ على تدفق الدم في الأوعية الدموية
- الأدوية المخفضة للكوليسترول: لتقليل مستويات الكوليسترول في الدم ومنع تكوّن اللويحات في الأوعية
- الأدوية المخفضة لضغط الدم: للتحكم في ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب
كيفية الوقاية من الإصابة بالذبحة الصدرية
الكثير من العوامل المسببة للذبحة الصدرية يمكن الوقاية منها. من أجل تعزيز صحة القلب وتقليل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية، من المهم اتباع النصائح التالية:
النشاط البدني المنتظم
قم بتخصيص 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا (2.5 ساعة) للأنشطة الرياضية. يساعد التمرين المنتظم على تقوية القلب وتحسين تدفق الدم.
نظام غذائي صحي
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا لتحسين أداء القلب. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات وتقليل استهلاك الدهون المشبعة والسكريات في الحفاظ على صحة القلب.
إدارة التوتر
إدارة التوتر من خلال تعلم تقنيات الاسترخاء مثل التأمل واليوغا. تساعد إدارة التوتر في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
فقدان الوزن
إذا لزم الأمر، حاول إنقاص وزنك. الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب.
مراقبة ضغط الدم والكوليسترول والسكر في الدم
حافظ على ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم ضمن المعدلات الصحية. يساعد التحكم في هذه العوامل في الوقاية من الأمراض القلبية.
الإقلاع عن التدخين وتجنب الأرجيلة
الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين في الأرجيلة. يمكن أن يزيد تدخين السجائر والأرجيلة من خطر الإصابة بأمراض القلب.
