استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد (PCNL)
استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد هو إجراء لإزالة حصوات الكلى. حصوات الكلى هي ترسبات تتشكل في كليتيك ويمكن أن تسبب الألم. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب عبر شق إلى كليتك، ويتم إزالة حصوة الكلى عبر هذا الأنبوب. قد يتم تفتيت الحصوات الأكبر حجمًا بواسطة حزمة ضوئية عالية الطاقة (الليزر) أو أدوات أخرى.
إذا كنت:
- لديك حصوة كلوية كبيرة الحجم (أكبر من 2 سم).
- لديك حصوة كلوية ذات شكل معقد (قرن الوعل) لا يمكن تمريرها عبر المسالك البولية.
- لم تنجح طرق علاج أخرى لتفتيت حصوات الكلى.
- أصبت بعدوى بسبب حصوة الكلى.
قبل إجراء العملية الجراحية، أخبر ممرضتك بما يلي:
- أي نوع من الحساسية لديك (طعام، دواء).
- جميع الأدوية التي تتناولها في المنزل.
- أي مشكلة واجهتها أنت أو أفراد عائلتك مع أدوية التخدير.
- أي اضطرابات دموية.
- تاريخ العمليات الجراحية السابقة.
- إذا كنت حاملاً.
- التدخين.
قبل العملية:
- التغذية: اشرب السوائل. كن صائمًا لمدة 8 ساعات قبل العملية.
- الأدوية: يجب استشارة الطبيب بشأن تغيير أو إيقاف الأدوية التي تتناولها، خاصة أدوية السكري أو مميعات الدم.
في جراحة حصوات الكلى بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شق صغير جدًا في ظهرك لاستخراج الحصوات داخل الكلية من خلال هذا الشق.
يوصى عادةً بجراحة الكلى بالمنظار في الحالات التالية:
- حصوات الكلى الكبيرة التي تسد تمامًا واحدًا أو أكثر من القنوات الجامعة في الكلى (حصوات قرن الوعل).
- حصوات الكلى أكبر من 2 سم.
- حصوات الحالب الكبيرة.
- فشل طرق علاجية أخرى.
قبل إجراء العملية الجراحية، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات مثل الدم والبول والتصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد موقع الحصوات في المسالك البولية.
طريقة إجراء العملية:
أولاً، يتم إجراء تنظير للمثانة للمريض عبر الإحليل، ويتم وضع أنبوب داخل الحالب للكلية المصابة بالحصوة، ويتم تثبيت الأنبوب بقسطرة بولية. يدخل الجراح إلى الكلية من خلال ثقب في ظهر المريض، وبمساعدة التصوير، يتم تفتيت الحصوة وإزالتها. في نهاية العملية، إذا لزم الأمر، يتم وضع أنبوب داخل الكلية عبر هذا الثقب.
مزايا العلاج / الجراحة الموصى بها: تحسين ألم الكلى، تحسين وظائف الكلى.
الأعراض الجانبية الشائعة للعلاج / الجراحة الموصى بها: نزيف، عدوى، بقاء أجزاء من الحصوة، ألم في الكلى.
الاستعدادات اللازمة:
- في الليلة السابقة للعملية، تناول عشاءً خفيفاً مثل الحساء أو السلطة.
- بعد منتصف الليل وفي صباح يوم العملية، تجنب الأكل والشرب، حتى الشاي أو القهوة أو الماء.
- إذا كنت تعاني من مرض معين وتتلقى علاجاً، فأبلغ طبيبك وممرضتك، لأنه قد يتطلب التوقف عن أدويتك واستبدالها بأدوية جديدة.
- إذا كان لديك تاريخ مرضي أو تاريخ حساسية (لدوائية، غذائية)، فأبلغ الممرضة والطبيب المعالج واختصاصي التخدير.
- قبل النقل إلى غرفة العمليات، قم بتفريغ المثانة (التبول).
- قبل الذهاب إلى غرفة العمليات، أخرج المجوهرات والأشياء المعدنية ومشابك الشعر والأسنان الصناعية وغيرها.
- تجنب الأدوية التي تحتوي على الأسبرين مثل أدوية البرد التي تُصرف دون وصفة طبية. هذا يمنع النزيف الزائد أثناء العملية.
- إذا كنت تتناول الأسبرين يوميًا بسبب مشكلة طبية، فاسأل طبيبك عن ضرورة التوقف عن تناوله قبل الجراحة.
- تجنب التدخين والتناول للتبغ خلال الأشهر القليلة قبل وبعد الجراحة.
- قم بإزالة الشعر الزائد في المنطقة التناسلية والجنوب والظهر والبطن.
بعد العملية:
- سيتم مراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، ومستوى الأكسجين في الدم طوال مدة وجودك في المستشفى.
- إذا شعرت بأي ألم، فأبلغ الفريق الطبي ليتم إعطاؤك مسكنًا للألم.
- قم بتمارين التنفس مثل السعال والتنفس العميق (للوقاية من عدوى الرئة).
- في حالة وجود قسطرة بولية أو ناسور كلوي، تعلم طريقة العناية بها.
النظام الغذائي:
- استهلك الكثير من السوائل (للمساعدة في تمرير الحصوات الصغيرة وجعل البول صافيًا).
- قلل من تناول الملح واللحوم والمكسرات والبهارات في نظامك الغذائي.
- تجنب الإفراط في تناول فيتامين د وأقراص الكالسيوم.
- اتبع النظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك.
النشاط:
- امشِ (للوقاية من تجلط الدم).
- إذا أعطيت مهدئًا أثناء العملية، لا تقم بالقيادة لمدة 24 ساعة.
- لا تحبس البول أبدًا وتأكد من التبول بانتظام على مدار اليوم.
أعراض التحذير:
إذا واجهت حمى وقشعريرة، أو قيء متكرر، أو دم شديد الكثافة في البول، أو انخفاض في كمية البول، فاذهب فورًا إلى طوارئ الكلى.
ما رأيك في هذا المحتوى؟
