تفتيت الحصاة داخل الحالب أو التفتيت داخل الأعضاء (URS)
عندما تتحرك الحصاة من الكلية وتصل إلى الحالب، تسبب انسدادًا وتلفًا للكلية وألمًا شديدًا يأتي للمريض فجأة ويعجزه عن الحركة. في حالة عدم خروج الحصاة تلقائيًا، يتم استخدام تفتيت الحصاة داخل الحالب لعلاجها.
طريقة إجراء تفتيت الحصاة داخل الأعضاء:
يتم إجراء تفتيت الحصاة داخل الأعضاء في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (من الخصر إلى الأسفل)، لذلك يجب على المريض أن يكون صائمًا قبل العملية. في تفتيت الحصاة داخل الأعضاء، لا يتم إجراء أي شق على الجسم، ويتم تنفيذ جميع الإجراءات عبر المسالك البولية. في هذه الطريقة، يدخل الجراح بأداة رفيعة ودقيقة تسمى منظار الحالب (Ureteroscope) يبلغ قطره من 2 إلى 2.5 مم إلى الإحليل ثم المثانة، ويجد فتحة الحالب في المثانة ويدخل إلى الحالب ويصعد نحو الكلية حتى يصل إلى الحصاة.
بعد ملاحظة حصاة الكلية، يتم استخدام أداة دقيقة جدًا تُدخل عبر الجهاز لتوجيه ضربات سريعة وقوية إلى الحصاة حتى تتفكك. إذا كان الحالب متسعًا، قد يكون من الممكن إخراج قطع الحصاة بعد التفتيت من داخل الحالب باستخدام ملقط، ولكن عادة لا حاجة لذلك وتُترك القطع الصغيرة لتخرج مع تدفق البول.
في بعض الأحيان، لتسهيل مرور الحصوات المفتتة أو لإجراء تفتيت خارجي للحصاة، يتم وضع أنبوب رفيع مزدوج (دابل جي) داخل الحالب، ويتم إخراجه بعد بضعة أسابيع في زيارة عيادة خارجية.
- مزايا العلاج / الجراحة الموصى بها: تحسين ألم الكلى، تحسين انسداد الكلى، تحسين وظائف الكلى.
- الأعراض الجانبية الشائعة للعلاج / الجراحة الموصى بها: الفشل، بقاء الحصاة، نزيف، حرقة، عدوى.
المصدر: كتاب برونر سودارث للكلى والمسالك البولية 2018 - موقع التعليم الصحي.
الاستعدادات اللازمة:
- في الليلة السابقة للعملية، تناول حساء العشاء وتوقف عن الأكل والشرب من منتصف الليل.
- استحم في الليلة السابقة للعملية وقم بحلاقة منطقة الجراحة تمامًا. هذا يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى.
- إذا كنت تعاني من مرض معين وتتلقى علاجًا، فأبلغ طبيبك وممرضتك، لأنه قد يتطلب التوقف عن أدويتك واستبدالها بأدوية جديدة.
- في يوم العملية، أخرج جميع الأشياء المعدنية بما في ذلك المجوهرات ومشابك الشعر والعدسات اللاصقة والأعضاء الاصطناعية، ثم البس ملابس غرفة العمليات.
ما رأيك في هذا المحتوى؟
