برای نخستینبار در جنوب کشور؛ انجام موفقیتآمیز مداخله پیچیده Valve-in-Ring دریچه میترال در بیمارستان کوثر شیراز
یک مداخله پیشرفته و کمتهاجمی قلبی برای درمان اختلال عملکرد رینگ دریچه میترال، در یک بیمار ۸۰ ساله با ریسک بالای جراحی مجدد، با موفقیت در بیمارستان فوقتخصصی قلب و عروق کوثر شیراز انجام شد.
در ادامه توسعه خدمات پیشرفته قلب و عروق و با تکیه بر توانمندی تیم تخصصی Structural Heart بیمارستان کوثر شیراز، یک مورد پیچیده Valve-in-Ring (ViR) دریچه میترال، برای نخستینبار در جنوب کشور و خارج از تهران، با موفقیت انجام شد.
این مداخله برای بیماری ۸۰ ساله انجام شد که حدود سه دهه پیش تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال و کارگذاری رینگ میترال قرار گرفته بود. رینگ قبلی در گذر زمان دچار تغییر وضعیت و اختلال عملکرد شده و بیمار با مشکل قابل توجه دریچهای مواجه شده بود.
از سوی دیگر، سن بالای بیمار، عملکرد کاهشیافته قلب با EF حدود ۳۵ درصد و ارزیابی جراح قلب مبنی بر بالا بودن ریسک جراحی مجدد، انجام یک عمل قلب باز مجدد را با چالش و خطر قابل توجه همراه میکرد.
انتخاب یک راهکار پیشرفته و کمتهاجمی
با توجه به شرایط بالینی بیمار، تیم تخصصی Structural Heart بیمارستان کوثر، روش Valve-in-Ring را بهعنوان یک گزینه درمانی کمتهاجمی انتخاب کرد.
در این روش، به جای خارج کردن رینگ قدیمی و انجام جراحی مجدد قلب باز، یک دریچه جدید از طریق مسیر داخل عروقی وارد قلب شده و در داخل رینگ قبلی مستقر میشود.
این مداخله با دسترسی ترانسسپتال (Transseptal) و با هدایت تصویربرداری تخصصی انجام شد. پس از عبور سیستم انتقال از سپتوم بین دهلیزی و رسیدن به رینگ میترال، مراحل عبور از رینگ، استقرار سیستم دریچهای و باز شدن دریچه جدید با دقت و تحت هدایت تصویربرداری انجام گرفت.
در نهایت، دریچه جدید با موفقیت درون رینگ میترال قبلی مستقر شد.
ارزیابیهای انجامشده پس از کاشت دریچه نشان داد که نتیجه مداخله مطلوب بوده است؛ بهطوریکه گرادیان دریچهای به حدود ۲ میلیمتر جیوه رسید و نشتی قابل توجهی مشاهده نشد. تصاویر نهایی نیز استقرار مناسب دریچه جدید در محل رینگ میترال را تأیید کرد.
تیم تخصصی Structural Heart؛ ترکیبی از تجربه و دانش فوقتخصصی
این مداخله پیچیده با همکاری تیم تخصصی قلب و عروق بیمارستان کوثر شیراز انجام شد.
اعضای تیم درمان این کیس عبارت بودند از:
دکتر حسنزاده، فوقتخصص مداخلات ساختاری قلب (Structural Heart Intervention)
دکتر رزمی، فوقتخصص اکوکاردیوگرافی و ساباسپشیالیتی اکوکاردیوگرافی ساختاری
دکتر شفا، جراح قلب و فعال در حوزه مداخلات ساختاری قلب
دکتر جواد کجوری فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق بزرگسالان
موفقیت در انجام چنین مداخلات پیچیدهای، حاصل همکاری نزدیک و هماهنگ متخصصان مداخلات ساختاری قلب، جراح قلب، متخصص تصویربرداری قلب و تیمهای تخصصی همراه است؛ همکاریای که نقش مهمی در انتخاب روش درمان، هدایت دقیق مراحل مداخله و ارزیابی نتیجه نهایی دارد.
گامی دیگر در مسیر توسعه درمانهای پیشرفته قلب و عروق در جنوب کشور
بیمارستان فوقتخصصی قلب و عروق کوثر شیراز در سالهای اخیر با توسعه زیرساختهای تشخیصی و درمانی، بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته و شکلدهی تیمهای تخصصی، ظرفیت انجام طیف گستردهای از مداخلات پیچیده قلبی را ایجاد کرده است.
این مرکز با برخورداری از چهار اتاق کتلب و تیمهای تخصصی قلب و عروق، در کنار انجام اقدامات پیشرفته در حوزه مداخلات ساختاری قلب، تجربه انجام کیسهای پیچیده و درمانهای کمتهاجمی قلبی را نیز در کارنامه خود دارد.
انجام موفقیتآمیز Valve-in-Ring میترال در یک بیمار ۸۰ ساله با عملکرد کاهشیافته قلب و ریسک بالای جراحی مجدد، نقطه عطف دیگری در مسیر توسعه مداخلات پیشرفته دریچهای در جنوب کشور به شمار میرود.
این موفقیت نشان میدهد که با تکیه بر دانش تخصصی، تیم درمانی چندتخصصی، تجهیزات پیشرفته و زیرساخت مناسب، امکان ارائه روشهای نوین و کمتهاجمی درمان بیماریهای پیچیده دریچهای در خارج از پایتخت نیز فراهم شده است.
بیمارستان فوقتخصصی قلب و عروق کوثر شیراز، با تمرکز بر توسعه درمانهای نوین قلب و عروق و انجام مداخلات پیشرفته، مسیر خود را برای ارائه خدمات تخصصی و فوقتخصصی به بیماران جنوب کشور با جدیت ادامه میدهد.
