انجام زايمان بدون درد اپیدورال در بیمارستان کوثر

درد زایمان یکی از دردهای شدید بشر هست و از هزاران سال پیش برای درد زایمان بشر در تلاش بوده تا راهی برای از بین بردنش پیدا کند.

از حدود صد سال پیش دانشمندان سعی کردند با بی‌حس کردن عصب‌های رحم درد زایمان را کم کنند. علت درد زایمان قبل از تولد نوزاد، انقباضات رحم هست که دردناک است و برای بعضی خانم‌ها طاقت‌فرسا هست. این انقباضات با پاره شدن کیسه آب کم‌کم شروع می‌شود و هر چند دقیقه تکرار می‌شود تا دهانه رحم باز شود. وقتی سر جنین به دهانه رحم رسید و موقع تولد دردهای اصلی زایمان شروع می‌شود و چون دهانه رحم به اندازه سر و تنه جنین باز شده کشیده می‌شود و این کشش‌ها و انقباضات رحم دردناک بوده و سختی زایمان هم به همین دلیل است.

اگر بتوانیم جلو انتقال درد از اعصاب مسئول انتقال درد از رحم و دهانه رحم را با ماده بی‌حسی بگیریم، آنگاه درد زایمان از بین می‌رود یا بسیار بسیار کم می‌شود.

چون اعصاب انتقال درد رحم از نخاع به سمت مغز می‌روند پس با بی‌حسی کمری می‌توان زایمان را بدون درد کرد.

از حدود ۵۰ سال پیش در آمریکا و اروپا و کشورهای پیشرفته بی‌حسی از کمر برای زایمان رواج پیدا کرده است و در حال حاضر ۷۰ درصد زایمان‌های اروپا و آمریکا از کمر بی‌درد می‌شوند.

این بی‌دردی از کمر باعث می‌شود درد زایمان یا بکلی از بین برود و یا خیلی خیلی کم شود. بنابراین لازم نیست بخاطر درد زایمان تن به سزارین بدهیم.

سزارین یک عمل جراحی هست که باید وقتی زایمان پیش نمی‌رود و جنین و مادر در خطر می‌افتند انجام شود. در غیر این صورت نباید یک جراحی را به مادر تحمیل کرد.

با روش‌های جدید و پیشرفت در علم پزشکی بی‌حسی از کمر برای زایمان بسیار پیشرفت کرده و با اپیدورال برای زایمان می‌توان درد زایمان را گرفت اما مادر باردار قدرت عضلات پاها و شکمش حفظ میشود. بنابراین اپیدورال مانع زور زدن مادر نمیشود و خطری برای نوزاد ندارد. مادر باردار تا قبل از اینکه دهانه رحمش کاملا باز شود ضمن بی دردی میتواند راه برود و ورزش توپ بکند تا سر جنین پائین تر بیاید.

اپیدورال باعث نمیشود که ما در نتواند موقع تولد به زایمان کمک کند ، برعکس چون ترس مادر از زایمان کم میشود با حال خوش و بدون ترس و با کشیدن نفس های عمیق که موقع تولد نوزاد با آموزش همکاران متخصص زنان و کارشناسان مامایی داده میشود میتوانند فعالانه به زایمان خود کمک کنند و خاطره خوشی برای آنها از یک زایمان راحت بجای بماند.

اپیدورال اگر صحیح انجام شود هیچ خطری نظیر آسیب به کمر و نخاع ندارد و باعث سردرد یا کمردرد نمیشود. ممکن است یکی دو روز جای تزریق مختصری درد داشته باشد که مهم نیست و خوب میشود.

میشود. اپیدورال با غلظتهای داروئی جدید باعث کندی روند زایمان نمیشود و زایمان را طولانی نمیکند. اصولا در مرحله ای که رحم در فاز فعال قرار بگیرد و انقباضات منظم و دوره ای تکرار شود، تحت تاثیر بی حسی کمری کند نخواهد شد و این حرکات رحم تحت نفوذ هورمونهای مادر بوده و تا باز شدن دهانه رحم بطور کامل بطور خودکار انجام خواهد شد. پس نباید نگران توقف روند زایمان بخاطر اپیدورال بود. اگر به هر دلیل زایمان پیشرفت نکند دلیل دیگری بجز اپیدورال دارد.

در اپیدورال برای زایمان وقتی دهانه رحم ۵ تا ۶ سانت شد همکاران ماما به متخصص بیهوشی اطلاع میدهند تا بیاید و اپیدورال را انجام دهد.

برای انجام اپیدورال پشت کمر شما ابتدا با بتادین ضد عفونی میشود بعد پوست محل با بی حسی بی حس میشود، سپس ما سوزن اصلی را وارد میکنیم و شما متوجه ورود سوزن به کمر نمیشوید، ما فضای قبل نخاع را پیدا میکنیم و ماده بی حسی اصلی را قبل فضای نخاعی تزریق میکنیم و یک لوله پلاستیکی استریل در قبل از فضای نخاعی میگذاریم و این لوله باریک با چسب به پشتتان میچسبانیم و سر آن روی لباس شما در جلو شانه شما قرار میگیرد و ما تا آخر زایمان دارو را هر ساعت تزریق میکنیم تا زایمان انجام شود. بعد زایمان این لوله پلاستیکی را خارج میکنیم. در طی همه این مراحل یک کارشناس بیهوشی خانم و یک کارشناس مامایی در کنار شما هست و علائم حیاتی و فشارخون شما و ضربان قلب جنین شما کنترل میشود.

اگر زایمان دوم به بعد باشد بخاطر سریعتر شدن روند زایمان میتوان برای بی دردی بجای اپیدورال از اسپاینال استفاده کرد. اسپاینال یک تک تزریق است و اسپاینال استفاده کرد. اسپاینال یک تک تزریق است و حدود دو تا سه ساعت دوام دارد و تزریق داخل فضای نخاعی مثل سزارین انجام میشود البته در زایمان بی درد داروی ما رقیقتر از سزارین هست و مانع کمک مادر برای زایمان نمیشود هیچکدام از این تزریقها چه اپیدورال و چه اسپاینال بداخل خود نخاع نیست بلکه حدود ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتر پایینتر هست پس نگرانی برای آسیب به نخاع وجود ندارد.

زایمان بدون درد اپیدورال در تمام کشورهای اروپائی و آمریکا بسیار رایج است و سالهاست خانمهای آنجا از این روش بسیار ایمن و کم خطر برای زایمان استفاده میکنند.

در بیمارستان کوثر شیراز این روش راه اندازی شده و همه مادران باردار اگر منعی برای زایمان طبیعی ندارند میتوانند استفاده کنند.

اپیدورال برای زایمان تحت پوشش بیمه هست و هزینه اضافی به جز فرانشیز لازم ندارد.

گروه بیهوشی بیمارستان کوثر - دکتر اعرابی متخصص بیهوشی

با تشکر از حمایتهای بیدریغ ریاست محترم بیمارستان کوثر

 
 
 

رای شما به این مطلب چیست؟

0